अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान क्या है?
यह कृत्रिम गर्भाधानका एक रूप है। एक प्रक्रिया जहां शुक्राणु को संभोग के अलावा अन्य तरीकों से महिलाप्रजनन प्रणाली में अंतःक्षिप्त किया जाता है।अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) कृत्रिम गर्भाधान का सबसे सामान्य रूप है, जिसमें कैथेटरया एक छोटी ट्यूब के माध्यम से महिला के गर्भाशय में शुक्राणु को शामिल किया जाता है।यह बांझपन के प्रबंधन में पहला कदम है
कौन से कारक I U I की सफलता दर को नियंत्रित करते हैं?
IUI की सफलता दर काफी भिन्न होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे:
- औरत की उम्र
- किसी भी प्रकार के डिम्बग्रंथि उत्तेजना का उपयोग (ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाएं दी जाती हैं)
- बांझपन की अवधि
- बांझपन का कारण
- शुक्राणु की संख्या और गुणवत्ता (शुक्राणु की गति की क्षमता)
IUI सेकिसेलाभहोसकताहै?
- IUI उन मामलों में मदद कर सकता है जहां पति के वीर्य में शुक्राणु की संख्या कम है, या शुक्राणु की खराब गति है।
- क्योंकि धुले हुए शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय के अंदर रखा जाता है, IUI उन जोड़ों की भी मदद कर सकता है जो विकलांगता, चोट, या शीघ्रपतन जैसे कठिनाइयों के कारण संभोग करने में असमर्थ हैं (जहां एक पुरुष जल्दी स्खलन करता है)।
- यह उन महिलाओं में भी उपयोगी है जिन्हें एंडोमेट्रियोसिस है (ऊतकजो गर्भाशय के अस्तर की तरह दिखता है और कार्यकरता है और अंडाशय, मूत्राशय, आदि जैसे अन्य क्षेत्रों में गर्भाशय के बाहर बढ़ता है)।
- अक्सर “अस्पष्टीकृत बांझपन” वाले जोड़ों के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है
IUI कब अनुकूल नहीं है?
आईयूआई उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें फैलोपियन ट्यूब, ट्यूबल रोग, पैल्विक संक्रमण का इतिहास, कम डिम्बग्रंथिरिजर्व, या मध्यम से गंभीर एंडोमेट्रियोसिस की गंभीर बीमारी है।
जबकि गंभीर पुरुष कारक बांझपन को आईयूआई की आवश्यकता नहीं है, ऐसी स्थिति में आईवीएफआईयूआई से बेहतर है
IUI से पहले क्या जाँच आवश्यक है?
पहले -IUI वर्क अप तब होता है जब हम सुनिश्चित करते हैं कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, आपके हार्मोन का स्तर सामान्य है और आपके गर्भाशय में गर्भावस्था हो सकती है। IUI प्रक्रिया से पहले, हम इंजेक्शन के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और / या रक्तपरीक्षण के माध्यम से आपके अंडों की निगरानी करेंगे।
IUI में क्या किया जाता है?
इस प्रक्रिया में, एक ट्यूब के माध्यम से महिला के गर्भाशय में ’धोया’ (उपचारित) शुक्राणु इंजेक्ट किया जाता है। शुक्राणु महिला के पति या साथी (पति द्वारा कृत्रिम गर्भाधान – AIH) या किसी ज्ञात या अनाम शुक्राणु दाता द्वारा प्रदान किए गए शुक्राणु (दाता – AID या DI द्वारा कृत्रिम गर्भाधान) द्वारा प्रदान किया जा सकता है।गर्भाधान का सबसे अच्छा मौका देने के लिए ओव्यूलेशन के समय के आसपास प्रक्रिया की जाती है।गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए उपचार के साथ-साथ हार्मोनल (प्रजननक्षमता) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
आईयूआई की पूरी प्रक्रिया क्या है
ओव्यूलेशन इंडक्शन
आपके व्यक्ति गतस्थिति के आधार पर आपके डॉक्टर IUI का संचालन करने के लिए चार अलग-अलग तरीके चुन सकते हैं:
हार्मोनल दवाओं के बिना
- एक प्राकृतिक चक्र में
हार्मोनल दवाओं के साथ
- क्लोमीफीन / आईयूआई
- कूपउत्तेजक हार्मोन – FSH / IUI
- मानव को रियोनिकगोना डोट्रॉफिन के साथ कूपउत्तेजक हार्मोन – एफएसएच / एचसीजी / आईयूआई
ओव्यूलेशन की निगरानी करना
इस पहले चरण के दौरान, FSH के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को डिम्बग्रंथि हाइपर स्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) के लिए सावधानी पूर्वक मॉनिटर किया जाएगा और यह पता लगाने के लिए कि फोलिकल्स का सही समय पर क्या हो रहा है और खुराक निर्धारित किया जा सकता है।यह निगरानी नियमित ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, रक्तपरीक्षण और मूत्रपरीक्षण के माध्यम से की जाएगी।
वीर्य संग्रह
पति द्वारा कृत्रिम गर्भाधान (AIH)
गर्भाधान के दिन, पति को एक साफ कंटेन रमेंस्खलन कर के वीर्य का एक नमूना देना होगा।नमूना संग्रह दिन से पहले संभोग / हस्त मैथुन से दो से तीन दिनों का संयम।क्लिनिक अक्सर एक कमरा प्रदान करते हैं ताकि यह नमूना निजी रूप से उत्पादित किया जा सके, लेकिन कुछ पुरुष घर पर वीर्य इकट्ठा करना और इसे क्लिनिक में पहुंचाना पसंद करते हैं। शुक्राणु का नमूना फ़्रीज़ या प्रशीतित नहीं होना चाहिए, और इसे क्लिनिक में तुरंत पहुंचने की आवश्यकता है – आधे घंटे के भीतर।
डोनर इंस्ट्रूमेंटेशन (DI)
IUI दाता शुक्राणु का उपयोग करके भी किया जा सकता है, या तो एक अनाम या एक ज्ञात शुक्राणु दाता (जिसे DI या दाता गर्भाधान के रूप में जाना जाता है)
दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान का उपयोग कब किया जाता है
- कोई पुरुष साथी नहीं है
- पुरुष साथी शुक्राणु का उत्पादन नहीं करता है,
- शुक्राणु बहुत खराब गुणवत्ता के होते हैं
- आनुवंशिक रोगों के हस्तांतरण का उच्च जोखिम।
शुक्राणु को आमतौर पर 3 महीने पहले फ्रीज किया जाता है और इसका इस्तेमाल यौन संचारित रोगों (जैसे एचआईवी / एड्स / हेप / हेपसी) और कि सीभी आनु वंशिक विकार के लिए किया जा सकता है। एक जोड़े के लिए चुना गया वीर्य, जितना संभव हो उतना मेल खाता है, पुरुष साथी की विशेषताएं, उदा।आंखऔर बालों का रंग, ऊंचाई और निर्माण।
शुक्राणु उपचार
अगले चरण के लिए प्रयोगशाला में वीर्य का उपचार किया जाता है और उसे धोया जाता है। IUI प्रक्रिया में वीर्य को ’धोया’ और फ़िल्टर किया जाता है, जिससे किसी भी बलगम और गैर-प्रेरक शुक्राणु को हटा दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, सबसे सक्रिय शुक्राणु युक्त एक केंद्रित समाधान डाला जाता है।
डोनर स्पर्म आमतौर पर फ्रीज होने से पहले बीमारियों और आनुवांशिक दोषों के लिए जांचा जाता है।नमूनों को पिघला या जाता है और सबसे सक्रिय शुक्राणु को आवश्यकतानुसार अलग किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा में वीर्य का इंजेक्शन
ओव्यूलेशन के दिन, इलाज किया हुआ वीर्य गर्भाशय गुहा में डाला जाता है (ताजा या पिघला हुआ शुक्राणु), यह प्रक्रिया बिना संवेदना हारी के की जाती है।एक स्पेकुलम योनि में डाला जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय की गर्दन) को देखा जा सके।एक सिरिंज से जुड़ी एक संकीर्ण ट्यूब को गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से धीरे से धकेल दिया जाता है। फिर शुक्राणु को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है लेकिन कभी-कभी कुछ हल्के ऐंठनया असुविधा हो सकती है। आपको लगभग 10 से 20 मिनट तक लेटे रहने के लिए कहा जाएगा और फिर आप अपनी सामान्य दिनचर्या को फिर से शुरू कर पाएंगे।
IUI के लिए सबसे अच्छा समय कब है?
आदर्श रूप से एक IUI कोओव्यूलेशन के 6 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। या एचसीजी के इंजेक्शन के 36 घंटे बाद।
IUI केलिएसफलतादरक्याहै?
IUI कीसमग्रसफलतादरप्रतिचक्र 15-20 प्रतिशतकेबीचहैऔरकईगर्भधारणगर्भधारणकीदर 23-30 प्रतिशतहै।
वीर्यकेउपचारकेबादएकशुक्राणुकबतकजीवितरहसकताहै?
धोयाशुक्राणु 24-72 घंटेरहसकताहै; हालाँकि, यह 24 घंटेकेबादशक्तिखोदेताहै।
क्या मुझे IUI के बाद आराम करने की आवश्यकता है?
अधिकांश लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन अगर आपको ऐंठनथी या आप अस्वस्थ महसूस करते हैं तो कुछ समय के लिए आराम करना और फिर अपनी नियमित गतिविधियों को जारी रखना बेहतर होता है।
IUI के बाद मुझे क्या नहीं करना चाहिए?
आपको भारी कसरत करने और भारी वजन उठाने से बचना चाहिए। आप अपनी दिनचर्या की गतिविधियों को जारी रख सकते हैं, और कम से कम 24 घंटों के लिए संभोग न करें।
क्या IUI के बाद उपचारित वीर्य गिर सकता है
एक बार जब शुक्राणु को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह बाहर नहीं गिरता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम ढीला होने के कारण प्रक्रिया के बाद गीलापन बढ़ सकता है और यह बाहर निकल सकता है।
IUI केलिएस्पर्मकाउंटकीकितनीआवश्यकताहै?
1 करोड़ से ऊपर धुले हुए शुक्राणुओं की संख्या सफलता के लिए आवश्यक प्रतीत होती है, उच्चतर सफलतादर 2-3 करोड़ से अधिक धुले हुए शुक्राणुओंकी होती है।
आईवीएफ के बारे में सोचने से पहले मुझे कितने आईयूआई की कोशिश करनी चाहिए?
इंजेक्टेबल्स (rFSH / hMG) के साथ 2-3 कोशिशों पर जाने से पहले मौखिक ओवुलोगेंस (क्लोमफ़ेनसाइट्रेट / लेट्रोज़ल) पर 2-3 IUI कर सकते हैं। आपको 5 से अधिक IUI साइकिल का प्रयासन हीं करना चाहिए
कैसे पता करें कि क्या गर्भावस्था आईयूआई के बाद हुई है?
IUI के लगभग 2 सप्ताह बाद, गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर द्वारा गर्भावस्था परीक्षण की सलाह दी जाएगी जिसमें मूत्र परीक्षण शामिल है।